肢端肥大症與骨骼相關疾病 (Acromegaly and bone disease)

在pituitary world news網站上看到一篇關於肢端肥大症與骨骼疾病的文章，想起自己在治療前後骨密度的差異很大，跟這篇文章相呼應，才知道原來肢端肥大症會讓骨質流失的速率變快......

http://www.pituitaryworldnews.com/acromegaly-and-bone-disease/

Lewis S. Blevins, Jr., MD 針對一篇討論肢端肥大症與骨骼疾病 (Acromegaly and bone disease) 的文章做了引言介紹如下：

這篇文章是討論肢端肥大症所引起的骨骼疾病。一般人可能會認為肢端肥大症病人的骨骼變大，一定也會變強壯。其實不然。骨質疏鬆可能才是他們真正遇到的問題。肢端肥大症可能會引起高鈣尿症，有些病人因此而有腎結石。高鈣尿伴隨的性腺功能低下症，或是垂體功能低下的患者過度補充類固醇，都會造成骨質流失。

以下是此期刊文章的內容摘要：

Acromegaly and bone disease 原文摘要

肢端肥大症與骨骼相關疾病

目的：提供肢端肥大症與骨質疏鬆的最新發現

肢端肥大症患者有較高的風險造成壓迫性脊椎骨折，這跟肢端肥大症有很大的關聯，甚至在疾病得到控制時，問題還會持續存在。性腺功能低下症、糖尿病和過多的皮質類固醇，都會增加不良的影響。病人的骨密度可能是正常、增加或是降低，經常與發生骨折的機率不對等。然而，在追蹤過程中若發生髖關節骨密度降低，很可能是與新產生的脊椎骨折有關。肢端肥大症病患骨質流失的速度會增加，但通常在疾病獲得控制後會回復正常。肢端肥大症很少會引起高鈣血症，比較常是跟副甲狀腺素或是1,25 dihydroxy-vitamin D相關。

摘要：肢端肥大症患者需要定期做腰椎和胸椎的X光攝影檢查。我們建議病患控制肢端肥大症，並針對會引起骨質疏鬆的相關因素或疾病(例如性腺功能低下症)做治療，也要避免過多劑量的皮質類固醇。還需要更多研究來了解肢端肥大症病患骨質脆弱的物理過程，以及脊椎骨折的臨床影響。也需要進一步針對肢端肥大症病患治療骨質疏鬆做研究。

Current Opinion in Endocrinology, Diabetes & Obesity:

December 2014 - Volume 21 - Issue 6 - p 476–482

doi: 10.1097/MED.0000000000000109

PARATHYROIDS, BONE AND MINERAL METABOLISM: Edited by Vin Tangpricha