Pregnancy
7.2 我們建議在計畫懷孕的兩個月前停止使用長效型體抑素，如果必要，
可以使用短效型的octreotide直到確定成功受孕。
7.3 懷孕期間，我們建議停止肢端肥大症的藥物治療，只針對頭痛和腫瘤的控制給藥。
7.4 懷孕期間，我們建議腫瘤較大的患者定期做視野檢查，追蹤狀況。
7.5 懷孕期間，我們不建議追蹤GH/IGF-1的數值
肢端肥大症的病人懷孕時，傳統的檢查無法分辨出血液中的生長激素是因為腦下垂體腫瘤刺激，還是因為胎盤。由於生長激素(GH)的分泌會促使生長因子(IGF-1)生成，可能會讓生長因子數值超過該年齡的正常範圍。所以懷孕期間，並不適合追蹤GH或IGF-1數值，沒什麼意義。對於罹患肢端肥大症的孕婦，比較令人擔心的是因為GH分泌過多而使腫瘤大小改變，以及治療肢端肥大症用藥的安全性。有四個病人在懷孕過程中有腫瘤變大和出血的症狀，其中有一個病人的視野範圍變小。所以腫瘤較大的病患，應該要定期追蹤頭痛和視力狀況。由於生長激素所引起的胰島素抗性，會增加肢端肥大症患者罹患妊辰糖尿病的機率，也會增加妊辰高血壓的機率。目前則沒有病例說明懷孕會造成心血管疾病。
如果頭痛的情況變嚴重，或是腫瘤有變大的跡象，建議使用藥物治療。有份研究顯示，約800位使用prolactinomas, cabergoline的病患，他們可以成功且安全的受孕，這項研究也降低了肢端肥大症患者用藥的顧慮。紀錄當中，不到50位患者在懷孕期間接受體抑素治療，並沒有發現他們的小孩有畸形的狀況。然而，有病例顯示使用短效型的體抑素會減低子宮動脈的血流，而有一個胎兒對低劑量長效型體抑素有反應，發生子宮內生長遲緩的現象。體抑素Octreotide會在胎盤內與體抑素somatostatin受體產生鏈結，由於胎兒組織裡面廣布somatostain受體，多少會影響胎兒組織形成，尤其是大腦。
目前懷孕用藥的安全性數據有限，我們建議如果有計畫懷孕，請中斷長效型的體抑素治療，並在接受體抑素治療過程中避孕。在確定受孕前，可先使用短效型的體抑素來控制疾病。考量到肢端肥大症的治療過程漫長，以長期來看，中斷藥物治療約9-12個月應該不會有什麼特別的危險。另一方面，這些藥物可以控制腫瘤生長，所以可以預期在懷孕停藥的過程中腫瘤變大。有兩個病人在懷孕期間接受Pegvisomant治療，雖然沒有任何危險，但不足以說明它是安全的，所以我們不建議在懷孕期間使用。
資料來源：
Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
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